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信网8月1日讯 （首席记者 丛黎 通讯员 徐福强）近日，青岛市市立医院输血医学部与心内科联手，成功开展红细胞单采去除术联合血浆替换疗法救治重度心衰“真红”患者，患者病情获得快速改善。此项技术的成功开展，标志着医院在开展血细胞分离单采技术及抢救急危重症“真红”患者的治疗上取得新的突破。

重症“真红”患者病情告急 传统治疗束手无策

“真红”是真性红细胞增多症的简称，是以红细胞异常增殖为主的一种慢性骨髓增殖性疾病，病因尚不清楚，中老年男性多见。临床表现为皮肤及粘膜呈红紫色，尤以颈、颊、唇、耳、鼻、四肢远端为甚，眼结合膜充血，呈醉酒面容。其他还有头痛、头胀、眩晕耳鸣、神疲乏力、肢体麻木等症状，严重者可发生视力模糊，视野缩小、复视、皮肤瘙痒，“真红”病的最大危害是血栓，易造成周围、脑及冠状血管的栓塞，并发十二指肠溃疡、痛风湿性关节炎等。

7月14日，71岁的王先生（化名）既往有“真红”病10余年，及高血压、房颤、肾功不全等病史，因“全身水肿两月，胸闷憋气加重2天”被收入青岛市市立医院心内科治疗。入院时患者心电监护示房颤律，血压低至71/40mmHg，口唇紫绀，多血质容，右上肢胸腹部双下肢重度水肿，血红蛋白高达229g/L（正常范围115-150g/L）。患者存在电解质紊乱，少尿伴有肾功下降情况，需尽快进行血滤。但患者有真性红细胞增多的情况血液呈现高凝状态，床旁血滤堵管，机器持续报警无法正常运转。心内科、血液科、肾内科、输血科多学科会诊后，诊断患者还存在有效血容量减少应补液同时有严重水肿需利尿治疗等诸多矛盾，病情危急。

精准“放血”+血浆置换 化解致命“矛盾”

当日深夜，输血医学部接到患者紧急治疗申请后，程聪主任和范方志医生即刻赶至医院，快速制定红细胞单采去除术联合血浆替换疗法的方案来缓解患者病情。

两次真红去除术联合血浆替换治疗，共为患者去除病理性压积红细胞1600ml左右，床旁血滤得以正常运转，复查血红蛋白降至176g/L，基本恢复到正常水平，组织水肿情况得以改善，治疗获得成功，患者病情得到迅速控制，整个治疗仅用时约一小时。目前患者病情稳定，正积极接受后续治疗。“感谢你们的全力抢救，在患者最危重的时刻给了我们一线生机。”看到患者转危为安，患者家属感激万分。

目前，青岛市市立医院血细胞分离单采技术在临床各科室广泛开展，并取得良好的临床治疗效果，从保障急危重症患者的救治到延长患者生命周期，再到提高患者生活质量，输血医学部团队坚持以服务患者和临床为宗旨，以输血安全为己任，以输血相容性精准检测为特色，以输血治疗为拓展，致力于输血医学科的全面发展，团队将继续积极采取与临床多学科合作的方式对患者开展治疗，助推医院高质量发展，为患者诊疗提供安全、精湛、高品质的医疗服务。

【来源：信网-商讯】

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